复旦大学附属眼耳鼻喉科医院季樱红最新预约代挂号

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　　及时治疗，容易出现并发症，主要是鼻窦炎、中耳炎及淋巴结炎。血象一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高；细菌则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。病程较轻病例发热时间自１～２日至５～６日不等，但较重者高热可达１～２周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。上呼吸道急性如不及时治疗，可引起很多并发症，在婴幼儿时期更为多见。并发症可分三大类:自鼻、咽部蔓延至附近器官，较为常见者为急性眼结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳为及颈淋巴结炎，其它如咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等亦不少见。病原通过血循环播散至全身，细菌并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道等。由于有变态反应对机体的影响，可发生风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。

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　　轻重程度可相差很大，一般年长儿较轻，婴幼儿时期则重症较多。潜伏期大多为２～３日或稍久。轻症只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在３～４天内自然痊愈。如，涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛，扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。发热可持续２～３日至１周左右。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。重症体温可达３９～４０℃或理高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后１～２日连续几次。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关；但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。

　　从血象鉴别发热较高。白细胞数较低时，应考虑常见的急性性上呼吸道，并根据当地流行情况及患儿接触史，排除、麻疹、疟疾、伤寒、结核病等。白细胞持续性增高时，一般考虑细菌，但在早期也可高达１５×１０９Ｌ左右，但中性粒细胞则很少超过７５％。白细胞高时，则须排除细菌性肺炎、传染性单核细胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴结肿及肝脾肿大者，应检查异常淋巴细胞除外传染性单核细胞增多症。积锻炼:利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常开窗睡眠，户外活动和体育运动等，都是积的...，只要持之以恒，经常进行，就能增强体质，上呼吸道。讲卫生，避免发病因:衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、天气骤变、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道的因，应注意防范。避免交叉:接触病儿后要洗手，必要时穿隔离衣，隔离不但保护邻近小儿，又可减少病儿发生并发症，在一般托幼机构及医院中可以执行，在家庭中患者避免与健康儿接触。病房要实行通风换气，保持适宜的温度，出院病人的床铺及常备清洁空床，以便接收新病人。如有条件，可用紫外线照射病室与污染地区进行，以免病原全播散。