上海五官科医院孙希才预约预约床位代挂号专业才是首选
浙江省围绕便民惠民推进数字化转型一是实现“两卡融合、一网通办”,上线集监管与服务功能于一体的省互联网医院平台,打造省级统一的健康服务门户,让群众基于“一个码”就能获取院前预约挂号、在线取号,院中排队叫号、扫码就医、费用结算,院后报告查询、互联网诊疗等医疗医保服务,以及疫苗接种、体检报告和电子健康档案查询、母子健康手册等健康管理服务,打造全人全程“掌上”医疗健康服务生态圈。二是推广“出生一件事”,提供“一表申请、一站受理”的集成服务,实现出生医学明、预防接种、公安户口登记、医保参保、社保卡申领等多联办。通过“数据先行、限时审核办结”的流转模式,事项联办时间平均压缩至3日内。三是建成统一部署、分级应用的全省精密智控调度指挥平台,汇聚各级各类医疗卫生机构的防控数据,对接海关、监等部门的预警信息,全面掌握区域的物资保障、核酸采检、医疗救治及急救转运能力,建立多点触发监测预警机制,实现多部门、多层级的协同联动响应。
往返三次整合为“多跑一次”整合医疗资源、优化服务流程,是此次医疗服务品牌的一大特点。申城医疗资源通过建立医联体、多学科合作、流程再造,发挥更多作用,让基层卫生机构也能得到技术和人才支撑,让百姓就医更便捷、更实惠。以华东医院为例,医院以“多跑一次”的理念延伸到医疗卫生服务领域,构建华东医院—社区双向转诊绿通道,将传统来院就诊往返跑“三次”模式,精简整合为“跑1次院、挂1次号”的转诊就诊模式,使社区转诊病人确实体验到少折腾、少跑路、少忧心的管家式服务。医院还通过“一门式服务”(整合挂号、就诊、陪诊、收费等服务)、“三把手”理念(强基层的“帮手”,双向转诊的“推手”,诊治疑难重症的“高手”)、“五优先”服务(预约门诊、大型设备检查、会诊、病房、手术等五方面优先)的优化举措和流程再造,构建分级诊疗的“一公里”,进一步了家庭医生签约服务内涵,赋予家庭医生更多可调配的卫生资源,实了“基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动”转诊机制的性和医改成效。
探视要求:考虑到住院患者和亲友的,原则上不设探视,鼓励使用手机“云探视”。如遇情况确需探视的,家属应遵循医院的相关要求持3天内核酸阴性报告经审核后方可进入院区。4.陪护要求:根据患者病情,经医护人员评估确需陪护的,每位住院患者可有一名固定陪护人员,住院期间原则上不更换陪护人员。
5.住院患者及陪护家属在院期间,规范佩戴口罩,做好手卫生,并在规定区域内活动,不跨病区走动、不聚众聊天。
代谢综合征的治疗概要: 代谢综合征为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。可考虑加用西布曲明或奥利司他。抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药或血管紧张素Ⅱ受体阻断药。 代谢综合征的详细治疗: 代谢综合征的预防: 代谢综合征的防治措施为以针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防治心血管危险因素的综合治疗。生活方式的干预(如减轻体重、增加体育锻炼)、降糖、调脂和降压治疗同等重要。 代谢综合征的治疗: 1.减轻体重 任何肥胖的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。减肥的目标是使体重控制在理想体重的士5%。 (1)代谢综合征的饮食调节 控制饮食总热量,减少脂肪摄入。 (2)运动锻炼 提倡每天进行轻至中等强度体力活动(有氧运动)30min,如骑自行车、散步,跳舞等。 (3)减肥药物 在饮食和运动治疗减肥不理想的情况下,可考虑加用西布曲明或奥利司他。 处方 西布曲明l0mg po qd 奥利司他120mg po tid ac 2.改善血糖治疗代谢综合征 (1)糖尿病前期 对于糖耐量异常(IGT)、IFG或糖化血红蛋白5.7%~6.49%的患者,应该制订长期计划,肥胖者减轻体重5%~10%,同时每周至少进行150min中等强度(如步行)体力活动。 对于那些可能发展为糖尿病的极高危(同时有IFG和IGT加其他危险因素如糖化血红蛋白>6%,高血压,低高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,一级亲属有糖尿病史)并且肥胖的60岁以下人群可以考虑使用二甲双胍。 二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病(DPP研究)。 二甲双胍是预防糖尿病的唯一药物。 处方 二甲双胍500mg po tid (2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3~6个月的生活方式调整及饮食控制,或有冠心病者再进行1~2个月的非药物性基础治疗后,其血脂水平仍未达到控制标准,应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强,轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG,同时轻至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7),对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗,升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者,常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd