上海五官科医院郑春泉预约网上约号办事到位
上海市坚持医院端管理和居民端服务并重一是在医院管理方面，印发《关于全面推进本市医疗机构间医学影像检查资料和医学检验结果互联互通互认工作的实施意见》，指导公立医疗机构对规定的35项医学检验和9项医学影像检查项目全面实现互联互通互认，提高卫生资源利用效率，简化患者就医环节，降低医疗费用。二是在患者服务方面，针对居民“看病难”问题中候诊和缴费时间的主要症结，推进“分时预约+医疗后付费”的居民社区就医服务模式，利用云端技术进行就诊环节的再造；针对居民自我健康管理渠道难获取的问题，通过智能物联终端设备，将健康管理下沉到社区服务站点，开展针对慢性病高危人群和确诊患者的体征数据的监测跟踪和管理，结合家庭医生签约服务，实现居民对健康的自我管理和预防。三是在防控方面，建设公共卫生突发事件应急处置系统，集成有热成像的红外人脸测温、身份核验和健康码核验，推行“卡码合一、一键通行”智能核验服务，实现智能识别、拦截，推动防控工作更、、有力地开展；加快推进各级各类互联网医院建设和全市公立医疗机构医疗付费“一件事”工作，依托“线上问诊”和“无感支付”，实现“无接触”就医。
各级卫生健康、医保和中医主管部门要坚持以人民为中心的发展思想，加强组织领导，细化服务措施，确保各项任务落实到位。要推进新一代信息技术在医疗卫生健康行业深度应用发展，进一步优化资源配置，提升服务效率，加强线上监管，强化保障。要坚持鼓励、包容审慎原则，支持“互联网+医疗健康”示范省（区、市）结合实际先行先试，探索医疗健康服务新模式，提升老百姓看病就医获得感。国家层面将加强工作指导和检查，并适时遴选推广一批“五个一”行动典型经验做法，不断促进“互联网+医疗健康”便民惠民服务取得实效。一是要求各医院提供多渠道挂号服务，畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。二级以上医院在做好非急诊全面预约的基础上，为老年人提供一定比例的现场号源。设置挂号、缴费、检验报告打印等人工服务窗口，配备导医、者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。二是建立预约绿通道。要求2020年底前，医疗机构要开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿通道。三是要求各医院在做好防控的同时建立无“健康码”的绿通道，通过使用自助流调机、手工填写流调表等方式，协助没有手机、确实无法提供健康码的老年人完成流行病学史调查。四是完善预约转诊服务。积推进社区预约转诊，要求综合医联体核心医院向医联体内基层医疗机构预留20%预约号源。五是优化老年人“互联网+”就医服务。要求各医疗机构针对老年人使用互联网和智能设备中遇到的困难，优化互联网医疗服务平台界面设计和服务功能，充分考虑老年人使用惯，简化网上办理就医服务流程，在互联网医院建设中充分融入方便老年患者的就医服务流程。(2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1～2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)，因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者，常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd