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江苏省提升“互联网+医疗健康”应用发展水平一是基于全民健康信息平台,统一服务平台、统一身份认、统一预约诊疗。全省互联网医疗健康服务统一门户“江苏健康通”,链接了各级医疗机构的互联网服务项目,普遍实现了网上诊疗、线下挂号、就医导航、排队叫号、检验检查报告查询、献血服务等功能,真正做到“下载一次,服务全包”的健康服务。二是防控期间,全省互联网医院均开设在线发热门诊,提供义务发热咨询服务,累计提供了6万余人次的免费咨询服务。新增28所医院实现医保脱卡支付,确保不因支付问题影响互联网医院参与防控。三是在全省开展居民健康档案“随身带”行动。实现电子健康档案向居民本人开放,通过个人电子终端调用自己的健康档案,满足开展自我健康管理、接受诊疗和公共卫生服务中对健康档案跨域调用需求。全省共有74个县(区)基于全民健康信息平台对居民开放健康档案调阅查询服务,辖区内居民可通过门户网站、手机APP、微信公众号、有线电视、自助查询终端等方式查询健康档案。“江苏健康通”APP和公众号可提供全省100多家三级医院检验检查报告的实时查询。
福建省注重“强基础、惠民生、防、促发展”一是推广电子健康码“多码协同”应用,实现“电子健康码”、“医保结算码”、“金融支付码”的“多码协同”应用。目前,福建省电子健康码“多码协同”应用项目已经完成14个省属医院的应用建设,已覆盖全省3680多万人群。通过“多码协同”实现一部手机全省实名制就医,实现跨域通行通用和健康医疗信息共享的索引载体,减少实体卡的成本和不便,为群众提供各式各样的便民惠民服务,率先实现省内异地医保在线结算、互联网医院医保在线结算功能。二是建立全省远程医疗服务体系。按照“平战结合”原则,构建全省远程医疗服务体系。建立全省统一远程会诊指导平台,遇到突发公共卫生事件可用于应急指挥调度与决策使用。防控期间,仅用4天时间接入全省91家定点救治医院,提供超过2200例远程诊疗指导。目前还在陆续接入疾控、妇幼、血液、监督等公共卫生机构,以提升突发公共卫生事件应急指挥能力。三是省统筹实施县域分级诊疗支撑信息系统建设,将远程医疗服务延伸至全省78个县1068家基层医疗卫生机构,进一步提升远程医疗服务能力和覆盖面。截至目前,全省三级公立医院已实现远程医疗服务全覆盖,全省县域普遍开展以远程影像和远程心电诊断为主的远程医疗服务,覆盖905家基层医疗卫生机构,覆盖率达到84.7%。(2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3~6个月的生活方式调整及饮食控制,或有冠心病者再进行1~2个月的非药物性基础治疗后,其血脂水平仍未达到控制标准,应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强,轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG,同时轻至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7),对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB),因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗,升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者,常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd