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据了解,截至2018年年底,云南省异地就医覆盖人群达4520万人,异地就医直接结算507.7万人次,结算医疗费用72.4亿元,统筹基金支付52亿元。目前,云南省可提供异地就医直接结算的定点医机构有7808家,覆盖了县级医疗机构,并延伸到部分乡镇卫生院,基本满足了参保人员就医需求。下一步将继续完善省内异地就医结算系统功能,完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能;继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入结算范围。
推进“”结算服务,完善“互联网+”医疗在线支付工作7.推行“”及时结算。医疗卫生机构要通过自助机具、线上服务、移动终端等多种途径,优化线上线下支付流程,改善结算模式,解决支付堵点问题。在保障信息的前提下,加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作,为患者提供多种在线支付方式。加快有关信息系统对接和数据联通共享,拓展在线支付功能,推进“”及时结算,为参保人员提供更加便利的服务。8.落实“互联网+”支付。落实国家医保《关于积推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》(医保发〔2020〕45号)要求,坚持线上线下一致,对线上线下医疗服务实行公平的医保,保持待遇水平均衡。参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具发生的诊察费和品费,可以按照统筹地区医保规定支付。各地可从门诊慢特病开始,逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。支持“互联网+”医疗复诊流转,探索定点医疗机构外购信息与定点零售店互联互通。结合门诊费用直接结算试点,探索“互联网+”医疗服务异地就医直接结算。落实“长期”的医保报销,对符合规定的“互联网+”医疗服务在线费等实现在线医保结算。
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