上海五官科医院陈敏洁预约预约床位解决看病问题
用身份取代传统就诊卡，患者持身份就能完成挂号、就诊、检查、检验、取等就诊流程。患者就诊信息记录准确、完善，医生还可查看患者的病史资料，从而做出更准确的诊断。据介绍，西安市卫生计生委自2017年6月起开始在市属医院内开展“无卡化”就医模式改造，利用“城市一账通”App，将服务窗口移到手机上，简化了挂号费、检查费、费三个缴费环节，平均每次就诊可为患者节约45分钟。同时，开展院内自助机改造，患者通过自助机，用身份就可实现建档、挂号、缴费、查询等功能。
据了解，截至2018年年底，云南省异地就医覆盖人群达4520万人，异地就医直接结算507.7万人次，结算医疗费用72.4亿元，统筹基金支付52亿元。目前，云南省可提供异地就医直接结算的定点医机构有7808家，覆盖了县级医疗机构，并延伸到部分乡镇卫生院，基本满足了参保人员就医需求。下一步将继续完善省内异地就医结算系统功能，完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能；继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入结算范围。(2)糖尿病 糖尿病患者的血糖控制建议参考2009年EASD/ADA联合共识或中国糖尿病防治指南进行。 3.改善血脂异常 ①治疗性生活方式改变。 ②无冠心病者经过3～6个月的生活方式调整及饮食控制，或有冠心病者再进行1～2个月的非药物性基础治疗后，其血脂水平仍未达到控制标准，应选用调脂药物治疗。常见药物有他汀类和贝特类。 (1)他汀类 降低胆同醇作用较强，轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀。 代谢综合征的处方 辛伐他20mg po qn 阿托伐他汀10mg po qn (2)贝特类 降低TG，同时轻至中度降低TC及LDL-C，升高HDL-C。常用药物为非诺贝特。 处方 非诺贝特0.2g po qd 4.降低血压 ①根据美国第七次高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告(JNC7)，对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。 ②如果代谢综合征患者合并糖尿病，当收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mnHg时必须开始降压治疗。 抗高血压药物宜选用不影响糖和脂肪代谢者。首选血管紧张素转化酶抑制药(ACE1)或血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)，因为它们可以增加胰岛素的敏感性。常用ACEI有:卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利和赖诺普利。ARB有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和替米沙坦。β受体阻滞药和噻嗪类利尿药剂量偏大时可影响糖耐量及增加胰岛素抵抗，升高TC和TG。钙通道阻滞药宜选用长效者，常用药物有氨氯地平、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 处方 卡托普利 25mg po tid 依那普利 10mg po qd或bid 氨氯地平5mg po qd